脊柱侧弯-3D脊柱侧凸模拟

脊柱侧凸 (scoliosis)俗称脊柱侧弯，是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。
脊柱X线平片显示脊柱有大于10%的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。此疾病好发于青春期，随年龄增加症状逐渐加剧，严重者影响呼吸、心脏功能，甚至出现脊髓压迫及瘫痪现象。

脊柱侧凸多见于青少年，中国脊柱侧凸发病率为1.04%~1.2%，美国普查该病发病率约为1.1%。女性患者多于男性。各类型脊柱侧凸中，特发性脊柱侧凸最多，约占脊柱侧凸总数的75%~80%，其次为先天性脊柱侧凸。

本应用可以通过3D脊柱模型快速模拟各类脊柱侧弯病例，可以通过颈椎、胸椎、腰椎的冠状面、矢状面、水平面三个轴向去任意调节椎体的角度，从而简单明了的模拟出各种脊柱侧弯案例，并且展示给相关患者查看。

应用包含常见的5种脊柱侧弯典型病例
King I型
约占13%，胸弯和腰弯均超越中线呈“S”型，腰弯大于胸弯，且柔软性较差。
King II型
约占33%，胸弯和腰弯均超越中线呈“S”型，胸弯大于腰弯且柔软性小于腰弯。稳定椎常为T11或T12或L1。
King Ⅲ型
约占33%，为真胸弯腰弯不超越中线，且腰弯呈非结构性，站立位上腰弯一般无旋转。
King Ⅳ型
约占9%，为长弧胸弯顶椎在胸段，通常在T10下终椎在腰段，L4倾斜进入该长胸弯内，外观畸形明显，但L5仍位于骶骨中央。
King Ⅴ型
约占11%，双胸弯。为结构性，T6常为两弯交界椎。

脊柱，作为人体的力学支撑中轴，其任何病变或发育异常，都会给人体活动带来极大不便。在骨科临床上，为了矫正脊柱异常，常需要影像学检查、划线、测量、评估其力学平衡，制订治疗与康复方案。

应用包含脊柱测量功能
1、椎体角
胸椎X线正位片上，脊柱侧弯最凸出椎体上下缘切线延线的夹角。
正常时，接近于0°，角度越大，说明侧弯越严重。
可用于术前、术后疗效的评价。
2、椎间盘角
胸椎X线正位片上，脊柱侧弯最凸出椎体下缘与其下方相邻椎体上缘切线延长线的夹角。
正常时，接近于0°，角度越大说明侧弯越严重。用于脊柱侧弯校正术疗效评价。
3、肋椎角
正位X线片上，先划出脊柱侧弯最凸出椎体的上缘垂直的纵轴线，再划两侧肋骨头和肋骨颈中点的连线，两者的夹角为肋椎角。
正常时，双侧肋椎角之差接近于0°，当二者之差>20°时，表示脊椎侧弯进行性加重。
4、Ferguson角
正位X线片上，侧弯起始椎体、终末椎体与最凸椎体中心点连线的夹角。
正常时，接近于0°。
此角反映了侧弯的程度，可用于评价侧弯的治疗效果。
5、胸椎旋转测量法
脊柱侧弯时，若伴有椎体旋转，则可用此法评价旋转程度。在正位X线片上，根据椎弓根影与椎体宽度等分线的关系分为4度：
I度，椎弓根线越过外1/3线
II度，椎弓根线越过外2/3线
III度，椎弓根线到达椎体中线处
IV度，椎弓根线越过中线，到达对侧
6、Cobb角
Cobb 角，是脊柱侧弯测量中使用最广泛的一个指标，几乎成为评价脊柱侧弯的金标准。可用于颈、胸、腰脊柱各个节段。
脊柱侧弯：是指脊柱的一个或多个椎体向侧方弯曲，并伴有椎体旋转的脊柱畸形。一般整个脊柱呈C形，或者多处侧弯而呈S形，其中侧弯角度最大的一个叫主弯。
端椎：是指脊柱侧弯段，上方向脊柱凹侧倾斜最大的椎体，也叫头椎或上端椎。
尾椎：是指脊柱侧弯段，下方向脊柱凹侧倾斜最大的椎体。也叫下端椎。
顶椎：是指脊柱侧弯段，最凸出的一个椎体。
7、脊柱平衡相关测量和划线
脊柱平衡，矢状位上，颈7椎体中点的铅垂线，正常时，向下应经过骶1椎体后上缘。在冠状位上，脊柱处于人体正中线上。
几个相关概念：
C7PL：指颈7铅垂线，是经颈7椎体中点向下引的一条与水平面相垂直的线。
SVA/S-C7D：矢状面偏移，又称骶-C7距，是指C7PL与骶1后上角的距离 。
SFD：骶股距，骶骨后上角垂直线和股骨头中心轴的水平距离。
TK：胸椎后凸角，是胸4上缘延长线和胸12下缘延长线的夹角。
LL：腰椎后凸角，是腰1上缘延长线和腰5下缘延长线的夹角。