谵妄评估

CAM-ICU谵妄评估手机APP简介:
2013年美国SCCM发布了成人ICU患者疼痛、躁动、谵妄的管理指南，相对于2002年指南而言，2013年的指南将谵妄提到了一个很高的位置。并且在检索了18000多篇文献，参考了四百多篇影响因子较高的文献后做出了大量的推荐意见。在谵妄这一块，新版指南推荐常规实施谵妄监测评估，并且推荐对于存在谵妄发生风险以及发生谵妄的患者都应该采取积极的治疗措施。因为在过去10多年，有大量的研究文献显示，谵妄会增加患者的死亡率，延长ICU机械通气和住院时间，损害患者的认知功能。对于患者无论是短期预后还是远期预后，影响都非常大。而且诸多文献均显示，ICU内机械通气患者，发生谵妄的比例高达60%~80%，而对于疾病严重程度相对较轻的患者发生率也有20%~60%。所以谵妄对于临床危害巨大，需要及时发觉并且采取有效的干预治疗措施。
然而，对于谵妄的发觉监测，需要使用有效的评估筛查工具。2013年指南推荐使用CAM-ICU和ICDSC两种评估量表来监测筛查谵妄，尤其是CAM-ICU，在新版指南发布前就早已有了成熟的技术与教学材料，所以其使用方便快捷。尽管指南推荐了有效的工具，但是临床医师对于指南的依从性依然偏低。而且通过调研发现，临床上评估工具均由护士执行操作。而国内护士:患者比例偏低，护士每日工作繁忙，无法抽出额外时间单独就谵妄进行评估，并且每日护士处理的文件数量巨大，如果额外再增加纸质的评估项目，对她们无异于雪上加霜。而现今，手机智能终端日益强大，而且生活各个领域都能够发挥作用，且国内外临床上使用智能终端进行数据处理已经屡见不鲜，为了便于护士携带与操作，计划开发CAM-ICU谵妄评估手机APP应用来便于临床医师日常监测谵妄。
中国医师协会心脏重症专家委员会是中国医师协会下属的分会组织，于2012年6月成立，这标志着我国心脏专业和传统的综合重症医学第一次最大程度的融合，极大的促进了心脏学科的发展。中国医师协会心脏重症专家委员会尽管成立不久，但是一直致力于推动国内心脏重症学科的发展，改善临床医师的环境，优化患者的生活质量。
中国医师协会心脏重症专家委员会通过回顾国内外的研究发现了谵妄的危害以及高发病率，尤其对于心脏术后的患者，发病率更是居高不下。但是临床医师缺乏有效的评估工具来及时发觉谵妄来采取应对治疗措施，所以为了及时发觉谵妄，提升临床医师的治疗措施，改善患者的存活率和生活质量，中国医师协会心脏重症专家委员会决定在已有的理论依据上，开发一款能够便于临床医护人员及时评估发觉谵妄的手机APP应用。结合2013年指南的核心推荐意见，镇静先镇痛，而CAM-ICU技术要求谵妄评估前先镇静评估，所以将临床上的镇痛、镇静和谵妄三者结合唯一，共同组成了此款软件应用的主要功能。
此款CAM-ICU谵妄评估的手机APP应用由中国医师协会心脏重症专家委员会发起主办，由江苏新晨医药有限公司承办。心脏重症专家委员会提供技术指导和支持，并且由学会主席授权给新晨医药承办制作。为了将此款软件推广开来，软件封面以学会名义制作，从而更加能够得到临床医师的认可，使用的人群能够更快的普及开来。希望此款软件能够方便临床医师的临床评估监测工作，及时发现临床上的谵妄患者，改善患者的短期和远期临床结局。
功能:
1、医生个人的评估操作及用药记录。
2、根据医院选择分类得到整个医院的记录。
3、对于同一个患者，第一次评估前录入患者个人的基线数据，之后的评估直接选择患者编号，并且能够记录下患者之前所有评估的结果及用药过程，方便及时查阅及评估对照。
4、自动评估患者谵妄状态。
5、合理推荐用药

更新履歴
1、修改添加患者成功后不能跳转bug